Актуальность. Воспалительные заболевания пародонта занимают актуальную позицию в значимых вопросах современной стоматологии в связи с высоким уровнем распространенности гингивита и пародонтита во всем мире. Цель данной работы – систематизация данных научной литературы о роли механизма повышения эпителиальной проницаемости десневой борозды в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта, а также некоторых особенностях взаимодействия микробиоты и эпителиального барьера.

Материалы и методы. Проведен анализ научных статей и оригинальных исследований из баз данных PubMed, Google Search и eLIBRARY, где было найдено 1536 публикаций, опубликованных с 2004 по 2024 год. Отобрано 53 публикации, среди которых встречались исследования in vivo, in vitro и обзорные статьи. Данные отобранных статей изложены в этом обзоре.

Результаты. Все больше данных свидетельствует о том, что нарушения микробиоты слизистой оболочки могут модулировать врожденные и адаптивные иммунные реакции. Полезные бактерии могут либо индуцировать антимикробные защитные механизмы через иммунный ответ хозяина, либо проявлять прямую активность в отношении патогенов, разрушающих барьер. Процесс эпителиально-мезенхимальной трансформации является важным механизмом, благодаря которому эпителиальные клетки изменяют фенотип, потеряв свои характерные свойства. В результате данных изменений может произойти разрушение базальной мембраны и нарушение целостности эпителиального барьера, что способствует образованию пародонтального кармана и проникновению патогенных микроорганизмов в ткани ротовой полости. В этом процессе немаловажная роль отводится межклеточным соединениям и плотным контактам, которые являются важными структурами для поддержания стабильности физиологических функций клеток.

Заключение. Нарушение функции эпителиального барьера, а именно его проницаемости, способствует инфильтрации микробных патогенов и может привести к хорошо скоординированному дисбактериозу, который усиливает повреждение эпителиальных клеток десневой борозды и развитию воспалительного процесса в пародонте. Оценивая повышенную проницаемость эпителиального барьера десневой борозды пародонта, необходимо учитывать такие факторы, как присутствие конкретных пародонтопатогенов и их метаболитов, наличие определенных белков плотных контактов, а также генетический аспект.

Актуальность. Ежегодно появляются новые исследования ученых разных стран, подтверждающие, что возникновение заболеваний как со стороны стоматологических органов, так и со стороны кишечника влекут за собой нарушения взаиморегуляции в рамках единой структурно-функциональной системы различных отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе полости рта. Цель – изучить доступные данные отечественной и мировой научной литературы о состоянии полости рта на фоне заболеваний толстой кишки.

Материалы и методы. Проведен систематический поиск и анализ доступных отечественных и зарубежных источников литературы, в число которых были включены 89% материала из литературы не старше 10 лет. Подбор осуществлялся в электронных базах PubMed, Google Search, eLibriary. Печатные работы изучались при соблюдении следующих критериев включения: пациенты с заболеваниями ЖКТ, в том числе толстой кишки (запор, геморроидальная болезнь, колит, дивертикулез, полипы толстой кишки, рак толстой кишки), среди которых было исследование полости рта по одному из заболеваний или состояние челюстно-лицевой области в целом. В рамках изучаемой темы было выявлено 2473 источника научной литературы. В процессе работы были удалены дубликаты, проверена литература на наличие названия и аннотации, по итогам отбора для изучения было доступно 985 исследований. В систематический обзор было включено 59 публикаций, которые подходили для данного исследования и могли быть использованы в количественном сравнении.

Результаты. Имеются научные данные об обнаружении обратной корреляции уровня С-терминального телопептида коллагена первого типа и резорбции костной ткани альвеолярного отростка по костному показателю Фукса (r = -0,633; p < 0,05). Также выявлена статистически значимая прямая связь уменьшения остеокальцина в ротовой жидкости (r = 0,589; p < 0,05). Таким образом, по анализу ротовой жидкости пациентов с неспецифическим язвенным колитом и синдромом раздраженного кишечника можно заподозрить воспалительное заболевание пародонта. Ученые приобретают единый взгляд на образование аутоиммунных реакций в ответ на воспалительные процессы в слизистой оболочке разных отделов ЖКТ, негативно влияющих и на ткани ротовой полости. Группы ученых разных стран, в том числе из Японии, в 2019 году изучили микробиом слюны с помощью секвенирования гена 16S рибосомной РНК и обнаружили достоверное увеличение бактериального разнообразия слюны у пациентов с раком ЖКТ, по сравнению с контрольной группой: количество оперативных таксономических единиц (ОТУ), P = 0,02; индекс Шеннона, P < 0,01; Чао1, Р = 0,04.

Заключение. Таким образом, основываясь на доступных данных мировой научной литературы, можно констатировать наличие патологических изменений в полости рта на фоне заболеваний толстой кишки, которые в состоянии помочь в диагностике и мониторинге активности колопроктологического заболевания. Тем самым возрастает интерес к вопросу взаимосвязи заболеваний толстой кишки и состояния полости рта. Имеются немногочисленные работы по представленной теме. Появляются единичные статьи о патологических изменениях в полости рта у людей, страдающих геморроидальной болезнью, что требует дальнейшего более подробного и углубленного изучения.

Актуальность. В настоящее время в Российской Федерации сложилась ситуация, которая характеризуется увеличением абсолютной численности и доли лиц пожилого и старческого возраста. Старение рассматривается как многозвеньевой процесс с многочисленными функциональными перестройками тканей и органов, сопровождающимися снижением адаптационных возможностей организма человека. По мере увеличения доли пожилых людей в нашей стране возрастает их нуждаемость в стоматологическом лечении этой возрастной группы. Патология внутренних органов может существенно изменить картину существующих у пациента стоматологических заболеваний, а также стать причиной их первичного появления в полости рта. Отмечается неуклонный рост числа заболеваний слизистой оболочки рта, связанный с общей тенденцией постарения, экологическим неблагополучием в отдельных регионах страны, наличием вредных привычек и профессиональных вредностей и тенденцией к озлокачествлению. Несмотря на предоставленные источники литературы недостаточно изучена структура и распространенность стоматологических заболеваний, в том числе патологии слизистой оболочки рта, у людей старше 60 лет. Персонализированный подход к диагностике заболеваний слизистой оболочки рта (СОР) требует всестороннего изучения клинического течения основного, сопутствующего и перенесенных заболеваний, учет возрастных и гендерных особенностей пациента.

Материалы и методы. На базе кафедры стоматологии терапевтической и пародонтологии ПСПбГМУ имени академика И. П. Павлова было проведено первичное обследование пациентов с целью выявления поражений слизистой оболочки рта. В исследовании приняли участие 512 пациентов в возрасте от 18 до 89 лет, из них 167 мужчин и 345 женщин. Обследование включало выявление жалоб и анамнеза заболевания, состояние соматического здоровья по результатам консультаций врачей специалистов. Визуально оценивалось состояние СОР, применялась аутофлуоресцентная стоматоскопия с использованием аппарата «АФС-Д» («Политрон», РФ).

Результаты. Проведенное исследование показало значительную встречаемость поражений слизистой оболочки у взрослого населения. У 512 пациентов в 40,8% случаев были выявлены патологические изменения СОР, частота и структура которых зависела от возраста и гендерной принадлежности пациентов. К наиболее часто встречающимся заболеваниям можно отнести стоматит, связанный с ношением протезов, травматические поражения слизистой оболочки, заболевания пародонта и лейкоплакию.

Заключение. Результаты анализа данных, полученных в ходе первичного приема пациентов, показали значительное увеличение с возрастом поражений слизистой оболочки рта. Если у молодых людей превалируют болезни пародонта и травматические поражения, то в более зрелом возрасте появляются заболевания СОР, связанные с патологией внутренних органов. В то же время у людей пожилого и старческого возраста наблюдается увеличение предраковых заболеваний СОР.

Актуальность. Поверхностная электромиография (пЭМГ) представляет собой метод регистрации биоэлектрической активности жевательных мышц в покое и при выполнении движений. В результате электромиографического исследования рассчитываются относительные показатели (индексы), формирующие представление о соотношении биопотенциалов измеряемых мышц и мышечных пар. Поэтому целью данной статьи являлось изучение особенностей активации височных и собственно жевательных мышц в зависимости от выполняемых в пробах действий, выраженных изменением числовых значений индексов проб и с учетом корреляций между относительными показателями.

Материалы и методы. После проведения поверхностной электромиографии височных и собственно жевательных мышц 165 испытуемым в возрасте от 18 до 25 лет для проб «Физиологический покой», «Привычная окклюзия», «Максимальное волевое смыкание зубных рядов», и «Максимальное волевое смыкание зубных рядов на валиках» были рассчитаны индексы, характеризующие распределение биоэлектрической активности между одноименными мышцами (индексы симметрии) или парами мышц (индекс статический стабилизирующий окклюзионный и индекс бокового смещения нижней челюсти). На начальном этапе всех обследуемых разделили на три группы по 20 человек в зависимости от значений индекса бокового смещения нижней челюсти «ТОРС», зарегистрированного в пробе физиологического покоя, данные сопоставляли между группами. Затем 165 испытуемых повторно были разделены на три группы по 20 человек согласно значениям индекса «ТОРС», пробы «Привычная окклюзия», результаты расчетов сравнивали между этими группами. Аналогичную процедуру проводили в отношении индексов бокового смещения нижней челюсти, полученных в пробах «Максимальное волевое смыкание зубных рядов» и «Максимальное волевое смыкание зубных рядов на валиках». В данном исследовании было рассмотрено 12 групп по 20 человек в зависимости от значений индекса бокового смещения нижней челюсти («ТОРС», %), вычисленного для каждой из четырех указанных проб, с результатами 80% и менее (1, 4, 7, 10 группы), 95-105% (2, 5, 8, 11 группы), 120% и более (3, 6, 9, 12 группы). Средние статистические величины измеренных индексов сопоставляли между группами с целью определения статистически значимых различий. Наличие, силу и направление корреляции устанавливали как между индексами, зарегистрированными в одной и той же пробе, так и при анализе показателей разных проб.

Результаты. По результатам анализа корреляция между индексом «ТОРС» и индексом симметрии височных мышц в пробе «Физиологический покой» была обозначена как положительная и колебалась от средней до сильной: 1 и 2 группа (r_s = 0.6, p < 0.001), 2 и 3 группа (r_s = 0.6, p < 0.001), 1 и 3 группа (r_s = 0.8, p < 0.001). В идентичной пробе индекс «ТОРС» со средней и сильной теснотой связи коррелировал и с индексом симметрии собственно жевательных мышц, взаимосвязь характеризовалась отрицательным направлением: 1 и 2 группа (r_s = -0.57, p < 0.001), 2 и 3 группа (r_s = -0.49, p < 0.001), 1 и 3 группа (r_s = -0.7, p < 0.001). Связь между переменными индекс бокового смещения нижней челюсти во время смыкания зубных рядов без напряжения жевательных мышц и индекс симметрии височных мышц обозначалась как средняя или сильная с положительным направлением: 4 и 5 группа (r_s = 0.81, p < 0.001), 5 и 6 группа (r_s = 0.41, p = 0.002), 4 и 6 группа (r_s = 0.65, p < 0.001). Статистически значимая сильная обратная корреляция отмечалась между индексами «ТОРС» и индексом симметрии собственно жевательных мышц в пробе «Максимальное волевое смыкание зубных рядов»: 7 и 8 группа (r_s = -0.7, p < 0.001), 8 и 9 группа (r_s = -0.67, p < 0.001), 4 и 6 группа (r_s = -0.8, p < 0.001). Сильная отрицательная корреляционная зависимость была определена при сравнении индекса «ТОРС» с индексом симметрии собственно жевательных мышц при максимальном волевом смыкании зубных рядов на валиках. Дальнейшая оценка переменных продемонстрировала положительную связь между индексами бокового смещения нижней челюсти проб «Максимальное волевое смыкание зубных рядов» и «Максимальное волевое смыкание зубных рядов на валиках» с определенной величиной коэффициента корреляции.

Заключение. В данной статье наиболее выраженные корреляционные связи были установлены между параметрами, зарегистрированными в одной и той же пробе. В пробе «Физиологический покой» величина индекса «ТОРС» зависела от симметричной работы и височных, и собственно жевательных мышц идентичной пробы. На изменение числовых значений «ТОРС» в пробе «Привычная окклюзия» в большей степени оказывал индекс симметрии височных мышц, что свидетельствует о симметричности распределения биоэлектрической активности между височными мышцами левой и правой стороны. В статических пробах, сопровождающихся максимальным сокращением жевательных мышц, наблюдалось сильное влияние величины индекса симметричной работы собственно жевательных мышц на возникновение торсионного (бокового) движения нижней челюсти и в пробе «Максимальное волевое смыкание зубных рядов», и при «Максимальном волевом смыкании зубных рядов на валиках».

Актуальность. Актуальным является анализ спектра газовых сигнальных молекул (ГСМ), продуцируемых и потребляемых кишечной микробиотой. ГСМ выделяются от больных с постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС) с целью выявить потенциальное влияние таких молекул на патогенез сердечно-сосудистых осложнений у данных пациентов и направить их для коррекции данного состояния. Цель. Характеристика частоты встречаемости, количества отдельных представителей кишечной микробиоты, выделенных от больных с ПИКС, а также анализ видового спектра и количества микробных ГСМ у данной категории лиц.

Материалы и методы. Данная работа является исследованием случай – контроль кала здоровых людей в количестве 35 человек (14 мужчин и 21 женщина) в возрасте от 45 до 60 лет (средний возраст 51,8 ± 4,8 (49; 56) лет), и больных с ПИКС в количестве 34 человека (19 мужчин и 15 женщин) в возрасте от 40 до 84 лет (средний возраст 64,5 ± 8,1 (53; 72) лет). Продукцию сигнальных газовых молекул (CO, CH₄, NO, H₂S) определяли методом газовой хроматографии.

Результаты. У лиц с ПИКС по сравнению со здоровыми людьми выявлен функциональный микробный дисбаланс, характеризующийся нарушением продукции ГСМ. У больных с ПИКС статистически значимо (p < 0,001) определено, что Lactobacillus spp. способны только поглощать NO, в отличие от здоровых респондентов, лактобациллы которых продуцировали NO (средняя концентрация составила 5,283 мкг/мл). В то же время статистически значимо (p < 0,001) показано, что в исследуемой группе Staphylococcus aureus в 880 раз больше выделяли СO по сравнению со здоровыми людьми.

Заключение. У лиц с ПИКС необходимо восстанавливать функциональную активность нормобиоты, которая через продукцию газовых сигнальных молекул (прежде всего NO, CO), будет выполнять нейромодулирующую, кардиомодулирующую, иммуномодулирующую и другие благотворные функции, необходимые для реабилитации.

Актуальность. Известно, что в комплекс лечения пародонтита и дисфункции ВНЧС включают метод избирательного пришлифовывания зубов, основываясь на том, что при обоих заболеваниях возникают окклюзионные аберрации, которые могут способствовать утяжелению заболеваний либо сами провоцируют их развитие. Для диагностики окклюзионных нарушений и обоснования выбора лечения оценивают окклюзионные контакты, их выраженность и площадь. Чаще всего для этого применяют окклюдограммы, полученные с помощью артикуляционной бумаги. Однако при появлении цифровых технологий интерпретировать показатели стало для практического врача сложнее. Поэтому целью исследования явилось изучение показателей окклюзионных контактов у пациентов с пародонтитом и дисфункцией ВНЧС без болевого синдрома, получаемых врачом-стоматологом непосредственно на клиническом приеме с помощью методики фотоокклюдографии с применением артикуляционной бумаги.

Материал и методы. Было обследовано 68 пациентов в возрасте от 18 до 44 лет (молодой возраст). Из их числа отобран 41 пациент, которые составили четыре группы. В первую группу вошло 11 пациентов без признаков пародонтита и дисфункции ВНЧС, вторую группу составили 11 пациентов с признаками дисфункции ВНЧС, но без патологии пародонта; в третью группу вошли 8 пациентов с пародонтитом и дисфункцией ВНЧС; а четвертую группу составили 11 человек с диагностированным пародонтитом, но без признаков дисфункции ВНЧС. Количество контактов и их площадь оценивали методом фотоокклюдографии.

Результаты. Проведенное нами исследование позволило установить, что при пародонтите и дисфункции ВНЧС количество окклюзионных контактов возрастает. Причем при пародонтите и сочетанной патологии (пародонтит и дисфункция ВНЧС) у пациентов значительно повышается частота диагностирования патологической стираемости зубов. При этом площадь окклюзионных контактов во всех исследуемых группах значительно варьирует.

Заключение. Проведенный анализ литературных источников и полученных нами данных позволил выявить одинаковую направленность изменений в количестве и площади окклюзионных контактов при патологии. Отмечено, что показатель «площадь окклюзионных контактов» имеет большую вариабильность и требует дальнейших исследований в определении его референсных значений. Убедительных данных за выбор избирательного пришлифовывания у пациентов с пародонтитом и дисфункцией ВНЧС нами не получено.

Актуальность. Уменьшение межальвеолярного расстояния вследствие повышенной стираемости твердых тканей зубов, генерализованного пародонтита и утраты зубов способствует развитию морфофункциональных изменений не только со стороны жевательных мышц, височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), но и влияет на морфологические и функциональные параметры других элементов челюстно-лицевой области, в частности на гемодинамику в сосудистых бассейнах лица, шеи, головного мозга, височно-нижнечелюстного сустава и верхнего отдела позвоночника. Цель. Оценить состояние регионального кровотока у стоматологических больных с уменьшением межальвеолярного расстояния и функциональными нарушениями слухового аппарата.

Материалы и методы. Исследование проводилось в группе пациентов с признаками уменьшения межальвеолярного расстояния (n = 50), в возрасте от 34 до 73 лет. Средний возраст пациента составил 53,5 ± 2,4 года. Из них 22 (44,0%) мужчины и 28 (56,0%) женщин. Обследование включало: функционально-физиологический метод определения центрального соотношения челюстей с применением аппарата «АОЦО», ультразвуковое исследование (дуплексное сканирование сосудов головы, шеи и ВНЧС).

Результаты. У больных с уменьшением межальвеолярного расстояния в привычной окклюзии определялся высокий коэффициент асимметрии линейной скорости кровотока по исследуемым артериям, который достигал 40%, а также была выявлена венозная дисгемия. Использование нагрузочных проб при проведении функционально-физиологического метода определения соотношения челюстей позволило достичь оптимального позиционирования головок нижней челюсти в височно-челюстной ямке и оптимального соотношения челюстей. При этом коэффициент асимметрии кровотока достоверно уменьшился до 4%. Признаки дисгемии в виде, нарушения венозного оттока отсутствовали. Данное обстоятельство опосредованно влияет на гемодинамику периферического отдела слухового анализатора, что в итоге сказывается на его функции.

Заключение. Обследование группы стоматологических больных с уменьшением межальвеолярного расстояния при использовании современных методов диагностики позволило достоверно выявить реагирование системы кровообращения челюстно-лицевой области на изменения соотношения челюстей. Улучшение параметров гемодинамики при оптимизации соотношения челюстей свидетельствуют об изменении функционального состояния слухового аппарата.

Актуальность. Часто гиперестезия зубов (ГЗ) встречается у людей, проходящих ортодонтическое лечение на брекет-системе. Визуально какие-либо дефекты твердых тканей зубов у них обычно отсутствуют. Оптимальным в устранении гиперестезии зубов у таких пациентов является рациональное использование индивидуальных средств ухода за зубами, главным образом зубной пасты. Появляются новые отечественные зубные пасты. Интерес представляет сравнительная оценка их эффективности в отношении гиперестезии зубов к существующим и давно применяющимся зубным пастам. Цель исследования состояла в оценке эффективности применения новой отечественной зубной пасты для чувствительных зубов R.O.C.S. PRO SENSITIVE у молодых пациентов с гиперестезией зубов, находящихся на активном этапе ортодонтического лечения.

Материалы и методы. Обследовано 39 (16 мужчин и 23 женщины) пациентов молодого возраста (18–25 лет), которые страдали ГЗ и находились на активном этапе ортодонтического лечения с применением брекет-системы. Все пациенты, в зависимости от того средства по уходу за полостью рта, которое они использовали, были разделены на три группы исследования. Пациенты контрольной 1-й группы (12 человек (5 мужчин и 7 женщин)), использовали ранее применявшиеся ими средства индивидуальной гигиены. Пациентам 2-й группы (12 человек (4 мужчин и 8 женщин)), для ухода за зубами рекомендовали отечественную зубную пасту «R.O.C.S. Ветка Сакуры». Пациентам 3-й группы (15 человек (7 мужчин и 8 женщин)) было рекомендовано использовать новую отечественную зубную пасту для чувствительных зубов R.O.C.S. PRO SENSITIVE. Для проведения сравнительной эффективности вторичной профилактики гиперестезии зубов использована методика определения чувствительности зубов и оценки эффективности сенситивности зубов Л. Ю. Ореховой и С. Б. Улитовского (2008 г.).

Результаты. Анализ эффективности сенситивности зубов в динамике вторичной профилактики показал, что через месяц от начала исследования наилучшая эффективность устранения гиперестезии зубов у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение на брекет-системах, отмечена при использовании ими новой отечественной зубной пасты, которая содержит хлорофил, гидроксиапатит кальция, хлорид калия, ксилит и биодоступные минералы.

Заключение. В ходе проведенного клинического исследования доказана высокая эффективность новой отечественной зубной пасты для чувствительных зубов R.O.C.S. PRO SENSITIVE для устранения гиперестезии зубов.

Актуальность. Удаление зубов занимает лидирующие позиции среди хирургических манипуляций в полости рта. Регенерация тканей в области удаленного зуба является важным процессом для восстановления области травмы. Существует множество способов ускорения и улучшения качества регенерации тканей в полости рта. Такие материалы обеспечивают широкий спектр терапевтического и регенеративного воздействия благодаря спектру биологических характеристик. Целью исследования стало получение информации об эффективности применения препарата на основе внеклеточного матрикса в рамках постоперационного восстановления тканей после удаления зубов.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие две группы пациентов: исследуемая группа (N = 46) и контрольная группа (N = 46). Все пациенты были направлены на удаление зубов. Сравнение проводилось по следующим критериям: срок полного заживления раневой поверхности, срок полного рентгенологического заживления раны с помощью непараметрического критерия Манна – Уитни для независимых групп. Сравнение групп по наличию осложнений сравнивали с помощью точного критерия Фишера.

Результаты. Сравнение групп по сроку полного заживления раневой поверхности показало статистически значимое различие (p < 0,05). В группе с применением препарата на основе внеклеточного матрикса послеоперационное заживление проходило быстрее, чем в контрольной группе.

Заключение. Регенерация тканей в области операционной травмы после удаления зубов является управляемым процессом. Благодаря современным разработкам материалов удается достичь ускорения восстановления тканей, что, несомненно, способствует ускорению функционального восстановления и улучшает качество жизни пациентов.

Актуальность. Адгезивные материалы являются важной составляющей ортодонтического лечения. Появление на стоматологическом рынке универсальных связующих предоставляет возможность выбора любого адгезивного протокола для клинического применения. Во многих исследованиях, оценивающих такие механические свойства адгезивов, как прочность соединения на сдвиг и растяжение, отсутствует информация о степени конверсии полимеризованных связующих материалов под брекетами. Цель исследования: сравнительная оценка степени конверсии универсального адгезива и системы тотального травления для ортодонтического применения.

Материалы и методы. Для исследования была применена система тотального протравливания Transbond XT (3M Unitek, США) и универсальная система Tetric N-Bond Universal (Vivadent Ivoclar, Лихтенштейн) в сравнительном аспекте. Для проведения эксперимента сформировали четыре группы, в каждой группе оценивали по пять образцов (n = 5). В группах 1 и 2 производили полимеризацию материалов в отсутствии брекетов, в группах 3 и 4 – под металлическими брекетами Gemini (3M Unitek, США). Спектры регистрировались сразу после полимеризации адгезивов в течение 15 минут с помощью инфракрасной спектроскопии с преобразованием Фурье. Статистическую обработку полученных данных проводили с помощью теста Шапиро – Уилка, дисперсионного анализа (ANOVА) и теста множественных сравнений Тьюки при уровне значимости р < 0,05.

Результаты. В контрольных образцах средний показатель конверсии в группе 1 составил 55,90 ± 0,44%, в группе 2 – 66,72 ± 0,15%. В группах с образцами адгезивных материалов, отвержденных под металлическими брекетами, наблюдалась тенденция к снижению уровня степень конверсии по сравнению с контрольными образцами. Среднее значение степени конверсии составило в группе 3 – 36,02 ± 0,19%, что ниже на 1,1%, чем в группе 4, – 37,10 ± 0,16%.

Заключение. Таким образом, на основании результатов проведенного исследования универсальный адгезив Tetric N-Bond Universal в сравнении с адгезивной системой тотального травления продемонстрировал хорошие показатели в отношении полимеризационной способности для ортодонтического применения.

Актуальность. Белый губчатый невус – редкое доброкачественное наследственное аутосомно-доминантное заболевание слизистых оболочек с переменной частотой фенотипических проявлений генетического полиморфизма. Владея знаниями о клинических проявлениях указанной патологии в полости рта, врач может провести детальную дифференциальную диагностику и выбрать метод лечения.

Описание клинического случая. В статье представлен клинический случай проявления белого губчатого невуса Кеннона на слизистой оболочке полости рта у пациентки в виде диффузных, симметричных, утолщенных, складчатых белых образований на слизистой оболочке щек, губ и боковых поверхностей языка.

Заключение. Сформированный диагностический алгоритм дает возможность, с одной стороны, исключить злокачественные поражения слизистой оболочки полости рта, а с другой – избежать необоснованных опасений или неправильного лечения пациентов с белым губчатым невусом.

Актуальность. Радикулярная киста встречается в 86% всех одонтогенных кист. Рецидивы после цистотомии и цистэктомии составляют от 18 до 36 и даже 55%. Причинами их являются неполное удаление патологически измененных тканей, повреждение прилегающих анатомических образований, недостаточная эрадикация патогена, отсутствие полноценного восстановления костной ткани.

Описание клинического случая. В работе представлено клиническое наблюдение крупной радикулярной кисты 3.1; 4.1; 4.2; 4.3 зубов нижней челюсти. Первым этапом было проведено эндодонтическое лечение этих зубов. Спустя 7 дней по купированию экссудации вторым этапом выполнено пломбирование каналов причинных зубов с использованием в качестве герметика быстротвердеющего материала (БТМ) «Рутдент» SM DMT и с введением в каналы серебряных штифтов. Через 3 часа после эндодонтического лечения выполнена цистэктомия по авторской методике с использованием фактора направленной тканевой регенерации, резекции верхушек корней причинных зубов и ретроградное пломбирование их корневых каналов БТМ. При контроле через год наблюдалось полное выздоровление с восстановлением костной ткани, отсутствие рубцового десневого дефекта.

Заключение. Описанное лечение крупных радикулярных кист может существенно снизить показания для удаления причинных зубов.